第三百六十六章震荡钝性撕开
一切正常后陈致远没跟窦海涛说手术开始，而是冲⿇醉师点了点头，示意他要开始了，这也是对病人的一种关怀，很多时候病人刚进手术间的时候情绪还很轻松，可当医生跟他说要开始手术的话，病人会立刻紧张起来，所以有经验的医生都不会对病人说自己要开始手术了，当然也不能⿇醉师说，一般都是点下头！
陈大官人这台手术⿇醉是他自己来的，但还是需要一名⿇醉师，他会在术中随时控监患者的生命体征，有什么问题会及时跟陈致远说，这是必须的，毕竟陈致远要手术，他可没太多的精力老是盯着心电控监仪！
陈致远拿起手术刀从窦海涛腿部腘窝位置⼊刀，看似随意的一刀笔直的打开一个5公分的口子，旁边的三井上缘立刻用早就拿在手里的辅料去沾⾎，这让陈致远很満意，虽说三井上缘缺乏创新精神，但他的医疗
作还是没有任何问题的。
人体腿部的脂肪并不多，一般人在⽪下只有很薄的一层⻩⾊脂肪，只有很胖的人腿部⽪肤下才会有较厚的脂肪层！窦海涛并不胖，正相反他的⾝材很瘦，所以⽪下的脂肪实在是太少了，这到是为陈致远减少了一个打开脂肪层的步骤。
一般的医生做到这个步骤，都会还来电刀往下切，一直快到腓总神经所在位置的时候才还成止⾎钳游离，但陈致远没这么做，他直接就用止⾎钳顺着肌⾁的纹理游离开一个小口子。然后就打算用钝
撕开的办法，也就是要来两个小拉勾放到切口的两端用力一拉直接把肌⾁用蛮力撕开！
看到陈致远这步骤三井上缘终于是忍不住了。陈致远这种钝撕开的办法只试用于打开部腹的肌层，因为在部腹的肌层里没有大⾎管，但是现在陈致远要钝撕开的是腿部的股二头肌，在这快肌⾁里有腓动脉、大隐静脉，如果患者⾝体有一定变异的话，里面甚至会有胫总动脉，这三条⾎管都是腿部最大的⾎管，一旦出现破损立刻就会造成大出⾎。很短的时间內患者就会出现失⾎休克，如果不能及时止⾎，患者最终的结果就是死去，哪怕应用大量⾎浆输⼊也只能起到延缓患者死亡的时间而已。
在有，这三条⾎管是腿部的主⾎管，腿部各个组织的供养与排出的废料（这里的废料指的是老死的细胞与细胞分解养料产生的有毒物质）都靠这三条⾎管来运输，一旦破损。势必会断了组织的供养与废料的运走，时间一旦过长，患者的腿部组织就会坏死。
当出现腿部大⾎管破损的时候，如果不能找到⾎管破损处，为了保住患者的命，只能截肢了！
“陈院长您这么做风险太多了。我看还是不要钝撕开了！”三井上缘脑袋里的医疗条条框框让他说出了这句话。
三井上缘虽然没有说出来钝撕开股二头肌的风险，但陈致远却也明⽩这些，他要是不明⽩那他那中级医术真是⽩兑换了！陈致远采取这种风险极大的钝撕开也是有自己的目的的，如果用电刀确实可以最大程度的规避风险，但用电刀切开股二头肌对肌⾁是一种很大的损害。会大大减低股二头肌的肌张力，术后窦海涛很可能会因为股二头肌的肌张力减退出现腿部活动受限。
这是陈致远不允许出现的。于是他选择了钝撕开，这种作法虽然风险很大，但却可以最小程度的减少肌⾁的损伤，术后窦海涛会恢复的更快，并且不大可能出现腿部活动受限。
“我知道你在担心什么，但是请放心，不会出现大⾎管受损的！”陈致远笑着跟三井上缘解释了一句，不等他在说什么，陈致远就动手了。
普通的钝撕开，都是两把拉钩勾住切口两端的肌⾁，然后术者一用力就肌⾁给撕扯开了，但是陈致远的钝撕开跟他们很不一样，他不是用蛮力，而是握着拉钩的两只手一边慢慢的上下震动，每震动几下两只手就会左右抻一下。
可以说陈致远的这种钝撕开很慢，过了⾜⾜两分钟他也没把肌⾁给撕开，突然陈致远放下了手里的拉钩，抄起一把止⾎钳就探进了切口中。
三井上缘低头一看，看到陈致远正在用止⾎钳游离保留出来的大隐静脉，这一幕让他感觉到很奇快！刚才他一直就盯着切口，直到陈致远去拿止⾎钳的时候才抬起头，这几乎就是眨眼之间的时间，在这时间里陈致远的两只手已经放下了拉钩没有在抻动切口，那大隐静脉是怎么被他发现的那？刚才切口里可没有一点大隐静脉的影子，这实在是太奇怪了！
此时别说是三井上缘了，就算来一位神经外科的知名专家也会感觉奇怪，因为之前切口里
本就没有大隐静脉的影子，这说明大隐静脉依旧隐蔵在肌⾁里，但陈致远是怎么发现他抻开的肌⾁下端就有大隐静脉那？
别人不明⽩但是陈致远明⽩，他的这种钝撕开肌⾁的办法叫做震
钝撕开，也就是两只手握住拉钩慢慢震，然后慢慢拉，撕扯內有⾎管的肌⾁与撕扯没有⾎管的肌⾁感觉是不一样的，当然这感觉一般人本就感觉不到，只有陈致远这态变才能用两只手感觉到。
现在陈大官人不光有中级医术，而且还有专注技能，这技能在系统是初级的时候是随即发动的，但是当脂肪兑换系统升级到中级后，专注技能便会在每一台手术中发动，专注技能会大大的增加陈致远双手的感知度，在加上他那些属点，所以陈致远便可以用手感觉到下方的肌⾁內到底有没有⾎管。
但是这种事他没办法跟人解释，也解释不清楚，只能对三井上缘含糊道：“我使用的办法叫做震动钝撕开，你也看到了我撕扯肌⾁的速度很慢，为的就是用手去感觉下面的肌⾁內是不是有⾎管！”
听到陈致远的话手术室里所有人都傻了，他们都上过手术，而且不止一台，但谁听说过震钝撕开？更让他们震惊的是人的两只手怎么会有那么⾼的感知度去感受肌⾁下面的⾎管，这实在是太不可思议了，太让人不敢置信了。但他们不信也不行，陈致远今天就展现了他双手超⾼的感知度！
“陈院长您能把这个办法
给我吗？”三井上缘清醒过来后说的第一句话就是这个，他虽然受到岛国那些医疗条条框框的束缚，变得有些不知变通，也没有创新精神，但他依旧是个医生，一个不错的医生，如今见到如此奇妙手术技巧，三井上缘很是动心！
陈大官人心里苦笑连连，他虽然看岛国人不慡，但也分人，并不是所有岛国人都是坏的，至少三井上缘不是，他也很想把自己手里的医术传授出去，这东西不会害人，只会救人，但偏偏很多技巧都受到了属点与技能的限制，他就是传授出去也没人能学的会。
心里叹了一口气，陈致远道：“行，回头我教你，我们还是先把手术完成吧！”陈致远这么说是不想打击三井上缘的积极，事后他会找个时间教教他，至于能不能学会那就看他的悟与资质了！
三井上缘听后很是奋兴，因为他可以学到一门新的手术技巧，屋子里的⿇醉师与两名护士都很是羡慕三井上缘，这要是陈致远也能教给他们点技术，绝对会受用终⾝，陈致远手里的精湛技巧可不少，还都是没多少人会的，可惜陈致远却没说要传授给他们什么，现在他们也不好意思问，只能等以后有机会在说了。
陈致远继续撕扯肌⾁，几分钟后陈致远又察觉到了胫总动脉，依旧是用止⾎钳给游离开来，在撕扯一会就看到了断开的腓总深神经，不过只有一段，另一端已经收缩到肌⾁下层去了，要想找出来陈致远还得用止⾎钳把下面的肌⾁游离开，但这活并不难，毕竟腓总深神经在窦海涛的体內存在了三十多年，肌⾁里是有痕迹的。
把拉钩给三井上缘，陈致远用止⾎钳没几下就把下面的肌⾁给游离开了，一有些萎缩的肌⾁出现在他的视野里，看到这陈致远眉头一皱，原因自然就是神经的猥琐，当初他认为窦海涛还年轻，就算是神经因为断开了出现萎缩，但也不会太明显，但一打开却发现萎缩的有些厉害，这样一来不但会加大手术的时间，而且术后还会延缓窦海涛的恢复时间。
但事已至此，陈致远也没什么办法，只得叹了一口气继续手术，由于神经萎缩，所以陈致远必须顺着神经往深处游离，以增加神经的长度，不然长度不够一会的吻合术是没办法进行的。
十分钟后，陈致远完成了游离工作，接下来就是吻合了，在这时陈致远又⼲了一件让三井上缘等人吃惊的事来！(。如果您喜
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